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自立 |
介助 |
|||
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Ⅰ |
Ⅱ |
Ⅲ |
Ⅳ |
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身の回り動作 |
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１．食 事 |
１０ |
５ |
１ |
１ |
|
２．上半身更衣 |
５ |
５ |
３ |
０ |
|
３．下半身更衣 |
５ |
５ |
２ |
０ |
|
４．装具・義肢の装着 |
０ |
０ |
－２ |
０ |
|
５．整 容 |
５ |
５ |
０ |
０ |
|
６．入 浴 |
４ |
４ |
０ |
０ |
|
７．排 尿 |
１０ |
１０ |
５ |
０ |
|
８．排 便 |
１０ |
１０ |
５ |
０ |
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９．トイレでの後始末・着衣 |
４ |
４ |
２ |
０ |
|
移動動作 |
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10．椅子への移動 |
１５ |
１５ |
７ |
０ |
|
11．トイレへの移動 |
６ |
６ |
３ |
０ |
|
12．浴室・浴槽への移動 |
１ |
１ |
０ |
０ |
|
13．平地５０ｍ以上の移動 |
１５ |
１５ |
１０ |
０ |
|
14．階段昇降（一連以上） |
１０ |
１０ |
５ |
０ |
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15．歩けない場合，車椅子で５０ｍ以上 |
１５ |
５ |
０ |
０ |
Ⅰ：自立，Ⅱ：補助具で自立，Ⅲ：一部介助，Ⅳ：全介助